湖北省实施扩大国家免疫规划工作检查情况总结报告
根据卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局《关于开展扩大国家免疫规划工作检查的通知》（卫办疾控发〔2008〕209号）文件精神，省卫生厅等部门对此项工作进行了布署（鄂卫函［2008］604号），2008年12月—2009年1月，全省各市县开展了自查和市级抽查。2009年2月13-24日，由省卫生厅、发展改革委、教育厅、财政厅、食品药品监督管理局有关领导带队组成了5个联合检查组，按照五部委的检查方案要求，对全省17个市、州和28个县（区、市）进行了检查。现将检查情况汇报如下：
一、全省实施扩大国家免疫规划工作的基本情况
按照全省统一部署，9月1日，全省各地开始实施扩大国家免疫规划，除个别县市、区（赤壁市、洪湖市、云梦县、孝南区、江陵县未免费），全省各地对适龄儿童免费提供了扩大国家免疫规划疫苗接种服务。
1、各级政府高度重视，政府相关部门协调配合。各级政府高度重视扩大国家免疫规划实施工作，把实施扩大国家免疫规划作为关注民生的重要工作，纳入了当地社会经济发展规划，有关领导多次听取汇报，专题研究实施扩大免疫规划工作，印发了当地扩大国家免疫规划工作的实施方案，并召开会议进行安排部署。在各级政府的领导下，建立了免疫规划工作部门协调机制，政府相关部门认真履行职责，保证了扩大国家免疫规划的顺利实施。
2、各级财政增加了免疫规划经费，经费的使用安排能及时到位。按照中央和省财政转移支付免疫规划经费项目管理的要求，各地财政部门都及时如数拨付。各地卫生行政部门对07、08年中央和省财政转移支付的专项的经费和当地财政专项经费，也都能按照要求及时安排使用。
各市县财政把实施扩大国家免疫规划工作经费纳入当地财政预算，认真落实本级免疫规划工作相关经费，为扩大国家免疫规划工作的顺利实施创造了有利条件。据检查统计，2008年全省地方财政免疫规划工作专项投入总计3932万元，较2007年2674万元增加47.05% ；17个市州2008年地方财政投入共计1438.75万元，较2007年的859.27万元增加67.44%；2008年，20个县（市、区）地方财政投入共计623.1万元，较2007年的407.5万元增加52.91%。其中黄石市由2007年度的55万增加到110万，鄂州市由2007年度的130万增加到172万。
3、免疫和注射器分配和使用管理比较规范，冷链设备得到部分补充。各市（州）、县（市、区）均制订了扩大国家免疫规划疫苗分配计划，对冷链设备进行了补充，扩大免疫规划的疫苗都通过省－市－县－乡－村的冷链系统，按时逐级配送到预防接种服务单位，确保了疫苗质量。各级疾控中心和预防接种门诊均建立了疫苗帐薄，大部分单位能够做到物、帐一致。从检查情况看，省、市、县、乡、村四级冷链设备基本满足需要，疫苗的进出手续完备，疫苗储运规范。
4、预防接种服务的条件得到改善，预防接种服务质量有所提高。各地以实施扩大国家免疫规划为契机，推进了预防接种服务规范化建设，免疫规划的基础管理得到加强。各地以市或县统一制定下发了新增疫苗受种对象起始年（月）龄一览表，更新了预防接种单位公示资料，公布了疫苗应用范围和免疫程序，启用了《儿童预防接种信息管理系统》，基本完成了儿童预防接种信息管理系统建设，2005年1月1日以后出生儿童预防接种个案信息录入工作基本完成。全省县以上和部分乡镇的预防接种门诊的疫苗注射器信息管理系统开始启用。 
5、扩大国家免疫规划政策落实，适龄儿童疫苗接种率较高。本次抽查的84个村（社区）全部实施了扩大国家免疫规划工作，入户调查2007年1月1日以后出生儿童841人，建卡821人，建卡率97.62%，建证841人，建证率100%；应全程接种537人，实际全程接种487人，五苗全程接种率90.69%。应免费接种新增的疫苗841人，已经免费接种725人，占86.21%。在28个集贸市场进行儿童接种情况快速调查，共调查2007年1月1日以后出生儿童536人，建证533人，建证率99.44%；新增疫苗应免费接种对象366人，免费接种328人，占89.62%。
4、学校、幼儿园儿童预防接种证的查验工作在部分城区落实得较好。宜昌市、十堰市、武汉市城区的儿童预防接种证的查验工作很规范。本次检查56所城区幼儿园和农村小学，开展查验工作并有查验记录36个单位，占64.29%，教师接受过相关培训36人，占64.29%，教育部门开展督导检查14个，占25.00%。在36个单位核查在校735名学生和幼儿，有734名儿童已建证，建证率99.86%，查验登记721名儿童，查验登记率98.10%，605名儿童完成全程接种，占82.31%。在未完成全程接种的130名儿童中，有59名儿童进行了补种，占45.38%。
二、全省实施扩大国家免疫规划工作存在的突出问题
1、个别县（市、区）地方财政免疫规划相关经费落实得不好，免疫规划专项经费拨付不及时。
赤壁市、洪湖市、云梦县、孝南区、江陵区地方财政未足额安排接种补助经费，适龄儿童免费接种扩大国家免疫规划新增疫苗的政策没有落实。
07年中央和08年省财政转移支付免疫规划专项经费在天门市还未及时划拨到市卫生局。襄樊市卫生局还有07年中央和08年省转移支付的免疫规划专项经费96.5万元，未划拨到项目执行单位。老河口市卫生局还有07年20万元、08年33万元免疫规划专项经费，未划拨到项目执行单位。罗田县卫生局还有07年中央转移支付专项经费16万元，没有划拨到项目执行单位。
2、儿童入托、入学预防接种查验工作不规范。
各地的学校、幼儿园都开展了预防接种证查验工作，但除宜昌市城区、十堰市城区和武汉市城区外，其他学校和幼儿园没有按照省卫生厅、教育厅文件规定的要求，规范地开展预防接种证查验工作。抽查的56所学校、幼儿园中， 36个学校、幼儿园虽然开展了查验工作，但预防接种证的查验与补证补种环节不能很好衔接，学校、托幼机构没有及时将查验结果通知预防接种单位，也没有发放补证、补种通知单，督促家长带儿童进行补证和补种。
3、免疫规划的基础管理在少数县（市、区）和部分乡镇预防接种门诊存在薄弱环节。
全省乡以下预防接种单位疫苗和注射器管理、冷链监测有待进一步规范和完善。天门市、神农架林区、大冶市部分疾控中心和孝南区、云梦县、大冶市、罗田县、广水市、洪湖市、沙洋县、东宝区、天门市的卫生院对一类、二类疫苗，没有执行分帐管理，疫苗和注射器的帐、物不符。
新增疫苗的接种程序，在部分乡镇卫生院的预防接种门诊执行得不够规范，有少数预防接种单位还在按季节接种流脑、乙脑疫苗。
三、关于进一步做好扩大国家免疫规划工作意见
1、进一步加强对免疫规划工作的领导，不断完善、健全各级政府有关部门协调配合机制，保障扩大国家免疫规划各项政策措施落实到位。各地要认真贯彻落实省政府办公厅《关于加强全省儿童免疫规划工作的通知》（鄂政办发发〔2007〕82 号）精神，把每针次2.5元的预防接种劳务补助和本级免疫规划工作经费足额纳入财政预算，建立免疫规划工作经费足额、持续、稳定的长效保障机制。严格按照项目管理要求对经费使用实行规范化管理，专款专用，及时拨付，定期考核，提高经费使用效益。
2、认真执行学校、托幼机构查验工作制度，履行查验儿童预防接种证的职责。各级教育行政主管部门要完善对学校、托幼机构查验工作的考核制度，加强检查和督导，适时对有关情况进行通报。各级卫生行政主管部门和疾病预防控制机构要协调配合，主动做好儿童预防接种证的查验证培训和技术指导，及时落实补证、补种工作。
3、强化预防接种服务机构区域管理责任，进一步加强免疫规划的基础工作。各地要把严格执行免疫规划程序，规范疫苗、注射器和冷链的管理，完善免疫规划工作基础资料，加快儿童预防接种信息管理系统和疫苗信息管理系统建设，作为乡镇预防接种门诊规范化建设的重要内容，努力改善预防接种服务条件，不断提高预防接种服务质量。







二00九年三月二日