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人流感、禽流感、猪流感以及流感大流行
来源:湖北疾控中心网 发布时间:2009-05-26 浏览:

人流感一般在每年的冬春季流行,称为季节性流感,是由早已存在于人群中的流感病毒(A或B型)引起的,一般不会引起严重的后果,可以通过接种疫苗预防。人群中流行的流感病毒亚型有三种HA(H1、H2、H3)和两种NA(N1、N2)。其中主要的亚型组合是H1N1、H2N1以及H3N2。流感病毒表面蛋白HA和NA在疫苗免疫压力下很容易发生突变,从而引起抗原漂移,因此每年引起流感发生的流行株的HA都有40%左右发生变异,这也是流感病毒反复流行以及每年必须重新构建人流感病毒疫苗株的原因。除了抗原漂移外,流感病毒疫情的发生通常是由于病毒基因发生了重配,而宿主体内对这种新的抗原还完全没有抵抗力,从而使得病毒能够在人与人之间传播,引起疫情暴发。

禽流感疫情近年不断在全球大范围的发生,迄今为止,全球已有67个国家或地区发生过禽流感疫情或在野鸟中检测出禽流感病毒,其中51个国家或地区发生家禽疫情,16个国家或地区仅在野鸟中检出禽流感病毒。H5N1型高致病性禽流感2004年在亚洲地区大范围暴发,2005年席卷欧洲大部分地区之后侵入美洲、非洲,大有席卷全球之势。

猪流感病毒亚型有H1N1、H1N2、H1N7、H2N3、H3N1、H3N2、H3N3、H4N6、H5N1、H9N2等10种不同的血清亚型。目前,在猪群中广泛流行的有H1N1、H1N2以及H3N2亚型毒株。典型的猪流感通常都表现为突然高热、反应迟钝、食欲减退以及呼吸困难、咳嗽等临床症状。多数情况下会导致病猪体重减轻,但致死率低,一般在发病7~10天后康复。上述三种亚型的病毒都会引起疫病的发生,并且在各毒株间致病力没有明显差别。但是,临床感染非常常见,许多情况下猪感染一株或者多株病毒,而不表现任何临床症状。另外,猪流感通常会同其他病毒以及细菌混合感染,从而引起长期的多原因呼吸系统疾病。猪流感导致猪只体重下降、增长缓慢,导致上市时间延长,从而给养猪业带来经济损失。

人类近代历史上有过3次流感大流行,即1918年的西班牙流感、1957年的亚洲流感和1968年的香港流感。这3次流感大流行给人类带来了巨大灾难。其中,1918年西班牙流感由H1N1亚型流感病毒引起,是流感大流行最严重的一次,全世界有约20%的人口感染,死亡4000万,成为人类传染病史上最大的灾难。1957年(H2N2)和1968年(H3N2)的两次流感相对缓和,但波及面估计也有7万人和4万人左右。对这3次流感疫情的研究表明,引起疫情发生的病原都同动物流感病毒有着不可分割的关系。动物流感病毒在疫情的暴发中或者是始作俑者,或者扮演着基因片段提供者的角色。

流感病毒具有一定的宿主特异性,不同宿主的流感病毒尤其是人流感病毒与禽流感病毒,一般情况下不能在不同宿主间相互传播。这是因为人流感病毒同禽流感病毒识别不同的受体,人流感病毒识别SAα2,6Gal特异性受体,主要存在于人的呼吸道中,禽流感病毒识别SAα2,3Gal特异性受体,主要存在于水禽的消化道以及呼吸道中。这两种受体在猪体内都存在,因此猪的种间屏障相对较低,具有最大限度被人流感病毒和禽流感病毒感染的能力,通常被称为流感病毒的“混合器”,我们也称之为“中间宿主”,不同来源的流感病毒可以通过猪进行重配,产生感染谱更广的病毒亚型,从而跨越物种间屏障,将病毒传播给人类。

从动物进化的观点来看,禽流感病毒出现的时间比人流感病毒早,因此,不少学者都认为人流感病毒是由禽流感病毒进化而来的。很可能是在历史上人类驯养猪、鸡等动物的过程中,由于人畜接触频繁,猪流感和禽流感病毒的某些毒株发生了变异,获得对人的致病性以及在人群中传播的能力,成为人流感病毒。

鸟类、猪等动物能感染多种类型的流感病毒,在混合感染的情况下,不同毒株间的基因节段能够发生重配,而进化过程中受选择压力的影响,其HA和NA蛋白极易发生突变,产生抗原漂移。这些变异的病毒,在某些特定条件下可能会跨越种间屏障感染人。例如禽流感病毒H5N1感染人事件。

一般来说,可能导致全球性流感大流行的病毒具有以下特征:一是人类尚无免疫能力的新病毒;二是比普通流感病毒致病力强的病毒;三是容易在人间传播的病毒。目前,我们大力防控的A型H1N1流感病毒正好符合这些特征。

 
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