抗病毒治疗的成功不是一个一年半载、三年五年的过程，而是一个终身服药不能间断的长期持续的过程。因为艾滋病的治疗管理不纯粹是一个医疗救治的问题，对病人的抗病毒治疗持续成功状态及身体健康的影响，还涉及到许多息息相关的方面，在抗病毒治疗工作开展的五年多时间里，我们逐渐摸索出了一套治疗管理办法。

1、首先是服药依从性问题。

将提高服药依从性的填鸭式培训班被动方式转化为潜移默化互动形式启发教育，使病人从根本上明白不间断、不漏服少服，按时服药的重要性，久病成良医，习惯成自然。聘请村医、自愿者及依从性好的病人开展同伴教育，督导服药工作，最大限度选派病人出去参加各种相关的培训学习活动。经常不定期的请回一些专家老师，在本地办班，与病人开展对话与互动学习，同时开展门诊预约与定期上门随访督导服务相结合，从而使病人无漏服、延时服药的现象，形成三位一体的保障模式。

2、生病或服药产生副反应时及时对症处理。

及时发现处理救治病人中出现的病情与药物副反应，使病人身体能第一时间得到康复，避免因延误病情，使病人尽可能不出现要暂停ART，进行OI与副反应对治疗的情况。从而既减轻了患者的病痛，又能避免ARV过早出现耐药，最大限量的整合了有利因素，提高抗病毒治疗的质量。

3、营养与心理的问题

人体感染艾滋病病毒HIV后，由于多种原因可造成营养缺乏，绝大多数人会因此出现体重下降，这是营养状况损坏出现的第一症状，80%以上的AIDS病人还会出现极度消瘦。而营养缺乏反过来又会加快艾滋病的病程和发展，能量、蛋白质、微量营养素缺乏可以使身体的免疫功能进一步恶化并影响其他生理功能，降低病人的生活质量和进行日常活动的能力。

另外，足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对提高治疗药物的疗效也是十分必要的。

艾滋病病毒感染者和病人则主要表现为营养缺乏。严重者将引起全身各系统的功能紊乱，免疫力低下，使艾滋病病毒感染者和病人容易患各种感染性疾病。

艾滋病病毒感染者和病人在得知自己的病情后，往往会产生孤独、忧伤、焦虑、沮丧、易怒等消极情绪，而这些消极的情绪都可以影响食欲，使食物摄入减少，造成营养素缺乏，加重病情。同时，情感与免疫系统功能之间有着重要的联系，消极的情感也能降低机体抗感染的能力。所以艾滋病病毒感染者和病人要保持乐观向上的心情，从而增强免疫力。

4、关怀政策落实与生产自救

使病人能第一时间知晓并落实国家对HIV感染者出台的一切政策及法律法规。使感染者能充分了解到自身应享有的权利与应尽的社会职责，化解因沟通渠道不畅造成误会避免被不法分子利用，出现感染者群体上访事件。

积极开动脑筋，整合一切资源，最大限度为病人谋取福利，积极组织病人开展生产自救，为此我县创建了由全体HIV感染者及其家庭组成的注册协会—“蕲春县康乐园”，极大的延伸拓展了感染者的生存空间。

国家的给予帮助虽然已相当的多，但也不能是无限量的，帮助病人开展多种形式的生产自救活动后，病人有养鱼的，养鸡、养猪等。感染者生活富裕了，心情才会好，就更加乐意坚持服药。有了这些保障，使艾滋病病人的抗病毒治疗持续成功有了保障。

（谢世勇  董军）