经济合作与发展组织(OECD)成员国大约负担了全球研究和发展总费用的80%,但他们所有的卫生研究成果中却不包括那些可以用于治疗在发展中国家危害很大的传染病的新药,如人类非洲锥虫病、利什曼病、血吸虫病、恰加斯病、淋巴丝虫病和盘尾丝虫病。研究和发放针对这些疾病的治疗药物面临很多重大的挑战,包括必需的费用、药物的安全性、稳定性和剂型以及病原体的耐药性。投资的低回报性和开发的高风险性使企业不愿参与这样的研究。全球论坛估计,在全球卫生研究中,只有10%与那些承担了全球90%疾病负担的事项有关。
OECD最近在荷兰举行了一个高层论坛,目的是增强国际间的动力以便更好地研究、发展和发放与被忽视的和新发的传染病有关的治疗药物、疫苗和诊断技术。参加这个论坛的有OECD成员国和发展中国家的政府官员以及来自于非政府组织、学术界和商界的代表。Noordwijk医学议程记述了人们在会议期间主要讨论的问题、目的以及一些必需完成的工作和各方面所达成的共识,所有这些都是围绕着提高被忽视的和新发的传染病治疗药物的有效性。
这次论坛使大家认识到在发展中国家控制传染病,除了人道主义的原因之外,OECD成员国也会在抗击传染病中获得自己的利益。由于贸易往来、国际旅行的增多和气候的变化,病原体可以由它们首次出现的地方传播到很远的地方。严重急性呼吸道综合征(SARS)就是一个关于传染病快速穿越国界并造成全球经济波动(甚至在病例极少的国家也是如此)的例子。
这次会议关注的问题有如何增强卫生新技术的实用性以及如何减少这样做所需要的费用。与会者肯定了生产发展联盟(PDPs)在发现、研发和发放被忽视疾病的治疗药物方面所做出的成绩。许多与会者对热带疾病研究和培训(TDR)特别规划所做出的化学药物筛选过程表示了强有力的支持。他们明确了建立一个全世界研究者的药物研发网络所能创造的经济价值。WHO/TDR的成就表明,在开放创新的模式下,因为基因和靶向治疗的发展,药物越来越趋向于专一化的市场,而这时合作应该如何被扩展到主要的非传染性疾病研究中去。人们一致认为有必要为PDPs保证长期和足够的经费,但是怎样来实现这个保证方面却没有一致意见。与会者们也强调了在研发被忽视疾病的新药物、疫苗和诊断方面,用营利的商业方式来补助PDPs是很重要的。
为了增加人们对PDP的投资,必需更准确的预测被忽视疾病治疗药物的需求量,因为这样做可以减少投资者和潜在投资者的风险并且可以给这个市场带来更大的动力。与会者认识到只依靠卫生技术的发展不可能也不会解决发展中国家的卫生问题。然而,这些技术本身还是重要的,努力创造一个创新的环境也是必须的,这种创新的环境可以为所有疾病快速的制造出新的治疗药物。
与会者们讨论了在被忽视疾病治疗药物方面,为促进创新而需要建立的政策机制,如“推”和“拉”的激励方式。会议明确地表达了一条连续的、多政府部门合作的政治性信息,这条信息与需要增强被忽视的和新发的传染病治疗药物的有效性有关。为了“依靠证据制定决策”,OECD考虑了一系列与这些论题有关的分析性的工作,包括:探究知识产权(IPRs)合作机制的潜在价值(如专利联盟或者其他知识产权和数据管理实体);研究在现有机构(如WHO/TDR和 PDPs)基础上建立的全球实体药物研发网路的发展空间;研究奖励创新的可选的政策机制。