路透社记者11月1日陈奈报道,据10月份出版的《糖尿病保健》杂志发表的印度糖尿病预防计划项目的研究结果表明,通过改变生活方式,或者长期使用甲福明二甲双胍(抗糖尿病药),不论是单独使用或者是联合应用,对于延迟糖耐受降低个体发展为二型糖尿病均经济有效。
据陈奈印度糖尿病研究基金会的Ambady Ramachandran博士称,印度目前正处于糖尿病流行中,大约有3500万人患有该病,其中近1/3是未诊断病例。
在一项随机对照前瞻性试验中,Ramachandran博士与他的研究小组对一个总数为531人年龄为35岁至55岁之间的队列进行了研究,该队列均有糖耐受降低,研究通过应用生活方式改变和应用甲福明二甲双胍来预防该队列人群进展为糖尿病,并对这个过程进行了成本效益分析。研究人群分为了四组:一组为生活方式改变组,建议其每天至少锻炼30分钟,并提供膳食相关建议;甲福明二甲双胍组,每天两次给与药品,每次250mg;联合干预组,同时使用以上两种干预措施;对照组,接受标准卫生保健建议。干预实施了3年,每个研究对象均定期进行随访。
研究人员解释道,评价干预效果的指标为:预防患者成为完全型糖尿病患者的“需治疗数”,通过分析效果的产出以及研究期间的边际成本来计算研究的成本效益。在研究期间,对照组有55%的研究对象进展为糖尿病,而干预组大约有40%进展为糖尿病,研究者发现,干预组进展为糖尿病的风险显著降低。
研究人员指出,改变生活方式是最为经济有效的干预方式,其次是药物治疗。这些干预措施推迟而不是预防了高危个体糖尿病的发生。延迟已经相当不错了,因为这些措施增加了病人非病状态的生活质量。首先要实施的干预措施就是改变生活方式,因为这意味着对资源最好的利用。
摘译自:Diabetes Care 2007;30:2548-2552.